2022년 화도진도서관 환경 캠페인 「가로세로 환경 퍼즐퀴즈」참여자 제출용

※ 인천광역시교육청화도진도서관은 프로그램의 접수 및

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「성명, 참여 연령대 및 성별, 연락처」를 수집하고

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※ 개인정보 수집 및 활용에 대해 이해하였으며 프로그램

참여를 위해 개인정보를 제공함에 동의합니다.

동의함 □          동의안함 □

□ 이름:

□ 성별:  여자 □         남자 □

□ 연령: 10대□     20대□     30대□     40대□

50대□     60대 이상□

□ 연락처: 010-        -

※ 참여자 정보

★ 화도진도서관 로비 1층 응모함에 넣어주세요 :)